Allan Fernando Delcid Morazán, Claudia Cortes and Juan Ayestas
Los quistes hepáticos simples de origen no parasitario, es una patología poco
frecuente y son raramente diagnosticados en los adultos, constituyen el 5 a 10% de
los quistes en la población general, de estos el 92% ocurre en pacientes mayores
de 40 años y mayor se encuentran en mujeres con relación de 4:1. Muchos
tratamientos se han propuestos para el manejo del quiste hepático sintomático e
incluyen aspiración, aspiración con aplicación de agentes esclerosantes, resección
con destechamiento del quiste. El abordaje mínimamente invasivo es el preferido.
En este articulo hablamos de una paciente con sintomatología abdominal superior
de ocho años de evolución manejada como colecistitis crónica calculosa sin
resolución y mejoría de su sintomatología en un centro de salud de su localidad,
se recibió y se evaluó encontrando al examen físico una masa a la palpación en
cuadrante superior derecho, que sobresale aproximadamente 5 centímetros
debajo del reborde costal, de forma ovoide, consistencia firme, de 10 × 9 × 9 cm3
de diámetro doloroso a la palpación profunda, no móvil, contornos regulares, se le
solicita tomografía que reporto imagen quística con tamaño aproximadamente de
11.9 × 14.8 × 15.2 cm3 de paredes delgadas a nivel hepático derecho e izquierdo con
volumen aproximado de 1324 cc, con calcificaciones laminares en la pared, parece
producir compresión de la vesícula biliar hacia la pared anterior. Se intervino y se
le realizo una resección y destechamiento del quiste más la colecistectomía con
un abordaje mínimamente invasivo vía laparoscópica, con evolución satisfactoria.
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